Webinar slides: Next stop – healthcare: Improving community access to emergency transport using publicly available transport

Transaid and JSI Research & Training Institute, Inc. (JSI) have hosted a webinar on 10th March 2022, to share the impact and key learnings of a collaboration between local transport cooperatives and rural communities to support access to emergency transport as a part of USAID funded ‘Community Capacity for Health Program’ (CCHP).

In Madagascar, the mortality rates for mothers and children under five (CU5) were 335 and 51 per 100,000 in 2019, respectively. Delays in seeking access to quality care are a key contributor to maternal and under-five mortality and inadequate access to transport has been identified as one of the three major reasons for delays in access to health services.

This webinar discussed the impact of a collaboration between transport cooperatives and communities to expand community emergency transport networks between rural communities and health centres and hospitals, supporting community members to more easily and affordably access health care. The webinar shared key learnings from the project, highlight how the partnership was successfully integrated and explored the opportunities for scaling the approach.

Speakers included:

  • Dr Yvette Ribaira: Chief of Party, Madagascar Community Capacity for Health Program
  • Dr Izaka Rabeson: Specialist in Community Health Funding and Emergency Transportation
  • Mahery Ramanantoanina: Reguibak BCC and Mobilisation Officer DIANA
  • Kim van der Weijde: Project Manger, Transaid

The USAID Community Capacity for Health Program—known in Madagascar as Mahefa Miaraka was a five-year (2016–2021) community-based integrated health program funded by the United States Agency for International Development (USAID). The Program was a collaborative effort among the Ministry of Public Health (MOPH), USAID, and JSI Research & Training Institute, Inc. (JSI).

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Technical Brief: USAID Community Capacity for Health Programme – A Bicycle Micro-Enterprise Approach to Improving Community Health Worker Mobility and Motivation in Rural Madagascar

In much of rural Madagascar – where over 60 percent of the population lives – a lack of access to affordable and reliable transport hinders uptake of health services. Community Health Volunteers (CHVs) are essential in health service delivery and have key roles in implementing the country’s strategy to achieve universal health coverage. Despite this though, they do not receive a salary from the government and face the same transport barriers affecting rural communities.

Transaid has been an instrumental programme partner in the establishment of “enterprise box” or eBox initiative, as part of Mahefa Miaraka’s broader integrated approach to address transport-related barriers to accessing healthcare. The eBoxes are bicycle sale and repair micro-enterprises managed by registered cooperatives that aim to overcome some of the transportation barriers face by the local population.

The eBox incentivises the ongoing participation of cooperative members through income-generating activities (IGA) and provides strategic support to other integrated transport activities including providing bicycles to selected CHVs to improve their ability to travel, maintaining local bicycle-ambulances, and increasing transportation options for the local community. The profit generated by the cooperatives also provides support to local health insurance schemes (mutuelles de santé and caisse santé) that reimburse participating community members for medical costs incurred at local health centres.

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Technical Brief: USAID Community Capacity for Health Program – Community-Led Transport Solutions Improve Access to Health Care

In Madagascar, the mortality rates for mothers and children under five (CU5) were 335 and 51 per 100,000 in 2019, respectively. Delays in seeking access to quality care are a key contributor to maternal and under-five mortality. Inadequate access to transport has been identified as one of the three major reasons for delays in access to health services, and can worsen the clinical severity of cases, especially when complications exist.

In a context where the availability of transport is often low, the cost of emergency transport is frequently a major barrier. Moreover, difficult terrain and seasonal rainfall often limit access by motorized vehicles to many areas. In areas supported by the USAID Community Capacity for Health program, 44 percent of communities were inaccessible by car or truck for at least four months of the year and 20 percent were inaccessible for almost half the year.

Maximizing the potential for communities to develop and manage their own emergency transport schemes has been shown to be an effective method of increasing access to health care by drawing on available community resources.

Transaid has been instrumental as a key programme partner in the establishment of the community based transport solutions, bringing over a decade of practical experience in operating similar models across sub-Saharan Africa. As always, large focus was given to the sustainability and embedment of such models within the communities they serve.

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Manual: eBox Management Guidelines (Malagasy)

The USAID Community Capacity for Health program is an integrated community health program funded by USAID for five years (June 2016- June 2021). The program, Mahefa Miaraka, is implemented by JSI Research & Training Institute, Inc., in partnership with FHI 360, Transaid, and Action Socio-Organization Secours (ASOS), and in close collaboration with the Ministry of Public Health.

The eBox initiative follows a social enterprise approach and generates income as a bicycle workshop which sells and repairs second-hand bicycles. The eBoxes were introduced to respond to gaps in the bicycle sales and repairs market, and focus on building local skills amongst community members to ensure a long lasting impact.

This ‘Complete Simplified Manual’ has been developed to provide guidance to all those associated with managing and operating the eBox. It provides information on the roles and responsibilities of those associated with the eBox including the Board of Directors and eBox staff. An abridged version of this manual is also available, which focuses on essential tasks for eBox staff members.

Click below to download the full manuals in Malagasy.

Manual: eBox Management Guidelines

The USAID Community Capacity for Health program is an integrated community health program funded by USAID for five years (June 2016- June 2021). The program, Mahefa Miaraka, is implemented by JSI Research & Training Institute, Inc., in partnership with FHI 360, Transaid, and Action Socio-Organization Secours (ASOS), and in close collaboration with the Ministry of Public Health.

The eBox initiative follows a social enterprise approach and generates income as a bicycle workshop which sells and repairs second-hand bicycles. The eBoxes were introduced to respond to gaps in the bicycle sales and repairs market, and focus on building local skills amongst community members to ensure a long lasting impact.

This ‘Complete Simplified Manual’ has been developed to provide guidance to all those associated with managing and operating the eBox. It provides information on the roles and responsibilities of those associated with the eBox including the Board of Directors and eBox staff. An abridged version of this manual is also available, which focuses on essential tasks for eBox staff members.

Click below to download the full manuals.

Guide Des Formateurs Des Transporteurs

Le programme MAHEFA Miaraka (juin 2016- juin 2021) vise à renforcer les capacités du secteur public à planifier, fournir et gérer les services de santé communautaire, tout en redynamisant l’engagement communautaire et l’appropriation de la santé. 

Dans le cadre de la mise en œuvre du Plan de Développement du Secteur de la Santé à Madagascar (PDSS 2015-19), le programme Mahefa Miaraka soutient les moyens de transport d’urgence existants dans ses zones d’intervention, afin d’améliorer l’accessibilité de la communauté aux soins de santé en cas d’urgence sanitaire ou orientation des patients. L’objectif est de donner aux communautés les moyens d’améliorer et d’utiliser efficacement leurs propres plans d’évacuation médicale vers les centres de santé de base (CSB), les hôpitaux de district et les hôpitaux régionaux de référence. 

Ce guide servira d’outil aux formateurs. Il découle de la politique nationale de santé communautaire et a été conçu à partir de l’expérience antérieure du programme et de ses partenaires. 

Pour consulter le manuel en francais ou en malgache, cliquez sur le lien ci-dessous. 

Manuel Des Conducteurs Des Transports Publics

Le programme MAHEFA Miaraka (juin 2016- juin 2021) vise à renforcer les capacités du secteur public à planifier, fournir et gérer les services de santé communautaire, tout en redynamisant l’engagement communautaire et l’appropriation de la santé. 

Dans le cadre de la mise en œuvre du Plan de Développement du Secteur de la Santé à Madagascar (PDSS 2015-19), le programme Mahefa Miaraka soutient les moyens de transport d’urgence existants dans ses zones d’intervention, afin d’améliorer l’accessibilité de la communauté aux soins de santé en cas d’urgence sanitaire ou orientation des patients. L’objectif est de donner aux communautés les moyens d’améliorer et d’utiliser efficacement leurs propres plans d’évacuation médicale vers les centres de santé de base (CSB), les hôpitaux de district et les hôpitaux régionaux de référence. 

Ce guide servira d’outil aux chauffeurs et chauffeurs assistants sur les précautions à prendre lors d’une évacuation sanitaire communautaire de patients vers le CSB, les hôpitaux de district et les hôpitaux régionaux de référence. Il découle de la politique nationale de santé communautaire et a été conçu à partir de l’expérience antérieure du programme et de ses partenaires. 

Le Guide clarifie les engagements des chauffeurs et leurs rôles pendant et après le transport d’urgence des patients. Ce guide fournit également des détails sur les mesures à prendre pour leur propre protection et pour la protection du patient transporté ainsi que des autres passagers. La formation aux premiers secours doit rassurer et renforcer la confiance des conducteurs dans la réalisation du transport d’urgence des patients. 

Pour consulter le manuel en francais ou en malgache, cliquez sur le lien ci-dessous. 

Document pédagogique sur la senibilisation a la sécurité routière pour les écoles primaires

En 2017, Transaid s’est associée aux partenaires d’exécution, l’ONG Lalana, pour réaliser le projet ALFA (Aro Loza amin’ny Fifamoivo Anzekoly, signifiant «éducation et sensibilisation des écoliers en matière de sécurité routière»).

Financé par l’intermédiaire du fonds d’innovation de Transaid, le but de Lalana était de réduire le nombre d’accidents de la route impliquant des enfants qui se rendant à l’école primaire, à Antananarivo, la capitale malgache.

Avec le soutien de Transaid et l’expertise technique d’Amend, Lalana a mis en place un programme visant à éduquer les élèves et à sensibiliser la communauté, ainsi qu’à améliorer la signalisation et le marquage des écoles afin de résoudre le problème de tous les côtés. Cependant, les efforts éducatifs du projet ont dépassé les salles de classe.

Pour en savoir plus, cliquez sur le lien ci-dessous.

*Pour la version de haute qualité du rapport qui affiche des photos de haute qualité, veuillez nous envoyer un courriel à info@transaid.org

Lalana Project – Final Report

In 2017, Transaid teamed up with implementing partners ONG Lalana to deliver the ALFA Project (Aro Loza amin’ny Fifamoivoizana An-tsekoly, meaning ‘education and awareness of schoolchildren on road safety’). Funded through Transaid’s Innovation Fund, Lalana’s aim was to reduce the number of road traffic crashes involving primary school children travelling to and from school, in Madagascar’s capital, Antananarivo.

Together with Transaid’s support and Amend’s technical expertise, Lalana implemented a programme aiming to educate students and raise awareness in the entire community, as well as introducing better signage and markings around schools in order to tackle the problem from all sides. However, the project’s educational efforts went beyond the classroom.

To read more click the link below.

Community Capacity for Health Program Workshop in Madagascar

This  workshop on the strengthening of community health systems was organised in Morondava, Madagascar in the context of the USAID Community Capacity for Health Program. The workshop brought together community health actors and government counterparts from the region to discuss good practices and lessons learned on emergency transport, community health insurance schemes and logistics for health commodities in order to identify efficient strategies for the strengthening of these activities within their communities.

H31. Les Outils Pour la Mobilité des Agents Communautaires (utilisant les vélos)

Community-Based Integrated Health Program (CBIHP), localement dénommé MAHEFA, est un programme de santé communautaire intégré financé par l’USAID pour cinq ans (2011-2016). Le programme a été mis en oeuvre par JSI Research & Training Institute, Inc. (JSI), en partenariat avec Transaid et The Manoff Group, et en étroite collaboration avec le Ministère de la Santé Publique, le Ministère de l’Eau, de l’Assainissement et de l’Hygiène et le Ministère de la Jeunesse et des sports. Il a été réalisé dans six régions du nord et du nord-ouest de Madagascar (Menabe, SAVA, DIANA, Sofia, Melaky et Boeny). Durant la vie du programme, 6 052 agents communautaires (AC) ont été formés, équipés et supervisés pour fournir des services de santé de base dans les domaines de la santé maternelle, néonatale et infantile; la planification familiale et la santé reproductive, y compris la prévention des infections sexuellement transmissibles; l’eau, l’assainissement et l’hygiène; la nutrition; la prévention et le traitement du paludisme. Les AC ont été sélectionnés par les membres de leur communauté, encadrés et supervisés par les responsables des centres de santé de base. Ils ont fourni des services selon le mandat qui leur est assigné dans la Politique Nationale de Santé Communautaire (PNSC). Dans ce cadre, à l’instar des autres acteurs communautaires impliqués dans le programme, ils ont accompli leur travail en volontaires.

  1. Le Pignon
  2. Axe du pedalier
  3. Cadre
  4. Chaîne
  5. Chambre á air
  6. Dérailleur avant
  7. Dérailleur classique
  8. Guidon
  9. Jante
  10. Manivelle
  11. Moyeu
  12. Plateau
  13. Potence
  14. Rayon
  15. Roue
  16. Dérailleur indexe
  17. Fourche
  18. Frein
  19. Pedalier
  20. Pneu
  21. Carnet de bord
  22. Entretien de la bicyclette
  23. Fiche reparations

Entretien et Reparation du Velo:

  1. Câble de frein, Gaine, Patins de frein
  2. Câble de frein, Gaine, Patins de frein
  3. Entretien pignon
  4.  Entretien et réglage dérailleur avant et arrière
  5. Câble sy gaine
  6. Pignon
  7. Dérailleur
  8.  Levier ou manette de frein
  9. Montage d’un pneu
  10. Réparation d’une crevaison
  11. Réglage d’un dérailleur classique
  12. Glage Derailleur Avant
  13. Remplacement du câble et gaine
  14. Réparation d’une crevaison

 

H30. ETS Training Curricula (Malagasy)

Community-Based Integrated Health Program (CBIHP), localement dénommé MAHEFA, est un programme de santé communautaire intégré financé par l’USAID pour cinq ans (2011-2016). Le programme a été mis en oeuvre par JSI Research & Training Institute, Inc. (JSI), en partenariat avec Transaid et The Manoff Group, et en étroite collaboration avec le Ministère de la Santé Publique, le Ministère de l’Eau, de l’Assainissement et de l’Hygiène et le Ministère de la Jeunesse et des Sports. Il a été réalisé dans six régions du nord et du nord-ouest de Madagascar (Menabe, SAVA, DIANA, Sofia, Melaky et Boeny).

Lohahevitra 1 – Fitantanana  ny bisikileta

Lohahevitra 2 – Fikojakojana sy fanamboarana bisikileta

Taranja 2 – Fikojakojana sy fanamboarana ny roue

Taranja 3 – Fikojakojana ny direction

Taranja 4 – Fikojakojana ny transmission