Sumário do Projecto
A Direcção da Saúde da Província de Tete, em Moçambique, tem a seu cargo a árdua tarefa de providenciar cuidados de saúde a uma população dispersa por uma área que não tem infra-estruturas de transporte nem adequadas nem suficientes. Uma frota automóvel bem gerida e com uma manutenção adequada é essencial para a existência de um serviço de saúde eficaz, sendo mesmo uma questão de vida ou morte para os 1.6 milhões de habitantes da província que dependem destes veículos para cuidados saúde básicos.
Com início em Setembro de 2007 e com a duração de 10 semanas, um estudo da Transaid financiado pela Agência Dinamarquesa de Desenvolvimento Internacional (DANIDA) permitiu realizar as seguintes tarefas:
• Elaboração de um inventário de frota automóvel completo para os 12 distritos da província, incluindo registos de inspecção de veículos in situ de modo a determinar a composição actual da frota e o seu estado;
• Avaliação operacional das unidades de saúde existentes para analisar os procedimentos de gestão de transportes;
• Avaliação das instalações que efectuam manutenção de veículos, internas e externas;
• Acção de formação de dois dias com os principais actores locais, dando especial atenção aos resultados do estudo e ao desenvolvimento de uma política de transportes provisória;
• Análise das rotas utilizadas na provisão de cuidados de saúde, incluindo uma avaliação das estradas e entrevistas com habitantes locais e outros utilizadores das estradas;
• Avaliação dos aspectos operacionais, financeiros e de recursos humanos da gestão de transportes nas políticas existentes na Direcção Provincial de Saúde.
O Problema
A Direcção de Saúde na Província de Tete tem uma frota de aproximadamente 200 veículos, que apoiam a administração de cuidados de saúde numa área de cerca de 82.625 quilómetros quadrados (área equivalente à de todo o Malawi, um Estado vizinho). A geografia da Província de Tete, especialmente a localização do lago Cahora Bassa, dificulta a já extensa rota de provisão de serviços, que inclui vários centros de saúde distritais. Um exemplo desta situação é o centro de saúde do distrito de Zumbo, que se situa a 14 horas de carro da capital da província, das quais 12 horas em estradas rudimentares. Nestas condições, uma manutenção eficaz, a reparação da frota de veículos e uma planificação clara de todas as tarefas ligadas à gestão de veículos são de uma importância vital para garantir a administração de serviços de saúde.
O Processo
Durante 10 semanas, Ed O’Connor, perito da empresa do Reino Unido Wincanton Logistics, em colaboração com o consultor e tradutor Gonçalo Antunes, realizou uma série de actividades, viajando durante semanas pelos 12 departamentos de saúde distritais e 4 hospitais provinciais. A equipa visitou também a sede da Direcção Provincial de Saúde e o Centro de Formação, ambos situados na Cidade de Tete.
Antes do início deste estudo, foi distribuído um questionário sobre a frota automóvel aos departamentos de saúde da província, que permitiram a elaboração de um inventário de frota completo antes do início das inspecções. Um dos resultados desta tarefa foi a realização de um inventário de frota completo e detalhado.
Durante o estudo, foi feito um calendário das visitas aos departamentos de saúde, o que permitiu fazer inspecções de veículos in situ, avaliar os procedimentos de gestão de transportes existentes e entrevistar os principais funcionários em cada localização. Estas visitas permitiram aos consultores avaliar os procedimentos de gestão de transportes em cada localização, especialmente nas seguintes áreas:
1. Análise da situação
2. Políticas
3. Gestão de operações
4. Gestão de frota
5. Gestão de informação
6. Recursos humanos e organização
Através deste conjunto de actividades, os consultores elaboraram um relatório completo, com uma avaliação de todas as áreas relacionadas com os transportes de saúde e um conjunto de recomendações específicas para melhorar a eficiência da frota automóvel.
Parceiros
Direcção Provincial da Saúde da Província de Tete; Agência Dinamarquesa de Desenvolvimento Internacional (DANIDA); Wincanton.
Resultados
O relatório que foi produzido após este estudo foi a peça central da acção de formação em que participaram funcionários de todos os distritos. Em primeiro lugar, foi feita uma apresentação sobre os conceitos básicos de gestão eficaz de transportes. Após esta apresentação, foi possível discutir os resultados do estudo e analisar as recomendações e intervenções práticas que propostas no relatório. A acção de formação foi produtiva; para além da discussão sobre o relatório e recomendações, foi possível desenvolver uma política provisória que servirá de documento de base para a elaboração a longo prazo de uma versão final.
Impacto
A reacção dos funcionários de saúde distritais durante a acção de formação foi muito positiva e temos esperança que esta vontade de mudança seja apoiada pela direcção. Se as intervenções recomendadas forem adoptadas, permitindo melhorar a gestão de transportes, os custos operacionais serão mais baixos, a frota será mais eficiente e haverá uma melhoria na provisão de serviços de saúde aos cidadãos de Tete.
Leia o Diário de Ed O’Connor sobre as 10 semanas em Moçambique aqui (em Inglês).
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